Главная/ Все новости о лечении гепатита С/ Первые признаки гепатита С. Симптомы и лечение

Первые признаки гепатита С. Симптомы и лечение

Гепатит С – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С (HCV), и отличающееся склонностью к бессимптомному течению и переходу в хроническую форму. При отсутствии лечения гепатит С приводит к развитию цирроза, рака печени и печеночной недостаточности.

Как можно заразиться гепатитом С

Гепатит С относится к антропонозным инфекциям, поэтому единственным источником инфекции является человек с острой или хронической формой заболевания.

Заражение может происходить:

естественным путем (вертикально – от матери плоду, половым путем, контактно – при использовании бритв, маникюрных принадлежностей, зубной щетки и других предметов личной гигиены, содержащих кровь больного);
искусственным путем (при манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожи и слизистых, проводящихся инфицированным инструментарием – уколы, нанесение татуировок, косметологические процедуры, обрезной маникюр, переливание крови).

Естественные пути заражения гепатитом С реализуются реже, чем искусственные.

Риск передачи вируса от матери плоду составляет около 7%, однако вероятность заражения ребенка значительно возрастает при наличии у матери ВИЧ.

При наличии постоянного полового партнера половой путь передачи HCV также реализуется редко. Однако при ведении беспорядочной половой жизни и наличии сопутствующих венерических инфекций, риск заражения многократно повышается.

Наибольший риск инфицирования вирусом гепатита С отмечается при инъекционном введении наркотиков, криминальных абортах (прерывание беременности вне медицинских заведений), выполнении косметических процедур или нанесении татуировок в салонах, не имеющих лицензий.

Симптомы гепатита

Инкубационный период при гепатите С составляет от 2 до 26 недель (чаще всего, 6-8 недель). Чем короче период инкубации инфекции, тем тяжелее протекает заболевание и неблагоприятнее прогноз.

По длительности инфекцию разделяют на острую (длится до 3 месяцев), затяжную (от 3 до 6 месяцев) и хроническую (более полугода).

Острый гепатит С протекает преимущественно в безжелтушной форме (желтуха диагностируется менее чем у трети больных). К основным симптомам заболевания относят:

астеновегетативную симптоматику (немотивированная слабость, головокружения, снижение аппетита, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, повышенная раздражительность);
диспепсические нарушения (тошнота, рвота, тяжесть и вздутие живота, чувство распирания в правом подреберье, нарушения стула);
увеличение печени (примерно у 20% пациентов также увеличивается и селезенка).

Реже пациентов беспокоят мышечные и суставные боли, зуд кожи, повышение температуры тела.

Достаточно часто заболевание протекает бессимптомно.

В биохимических анализах при остром гепатите С отмечается значительное повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансфераза повышается более чем в 10 раз). Уровень билирубина у пациентов с безжелтушной формой гепатита С может оставаться в пределах нормы.

Примерно в 20-25% случаев острый гепатит С заканчивается самопроизвольным выздоровлением пациента. Чаще всего такая картина наблюдается у молодых пациентов с сильным иммунитетом и без сопутствующих хронических заболеваний.

У 75-80% больных инфекция переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического гепатита С

При отсутствии лечения хронический гепатит С вызывает прогрессирующее повреждение тканей печени, постепенно приводящее к развитию фиброза. В течение 20-30 лет у 30% пациентов фиброз переходит в цирроз. Примерно у 5% больных развивается рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

У ряда пациентов заболевание прогрессирует быстрее.

Наибольший риск быстрого прогрессирования хронического гепатит С отмечается у:

мужчин, инфицированных HCV в возрасте старше 40 лет;
лиц, регулярно употребляющих спиртные напитки (отмечается высокий риск молниеносного прогрессирования болезни);
пациентов с ожирением, ВИЧ инфекцией или другими вирусными гепатитами.

До развития цирроза печени симптомы хронического гепатита С неспецифичны (слабость, тяжесть в животе, тошнота, сонливость), поэтому пациенты чаще всего не обращают на них внимание.

По мере прогрессирования заболевания на первый план могут выходить внепеченочные проявления гепатита С: красный плоский лишай, ревматоидная симптоматика, поздние кожные формы порфирии, идиопатические тромбоцитопении, тиреоидиты и т.д.

Развитие цирроза печени приводит к появлению асцита, варикозного расширения вен, повышенной кровоточивости, тремора конечностей, выпадению волос, развитию печеночной энцефалопатии.

Диагностика заболевания

Стандарт диагностики гепатита С включает проведение:

общего и биохимического анализа крови;
коагулограммы;
иммунологического исследования на вирусные гепатиты и ВИЧ;
анализ на билирубин в моче.

Дополнительно проводится УЗИ печени, эластография, биопсия печени.

Лечение гепатита С

Лечение заболевания включает:

этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса гепатита С;
диету (полный отказ от алкоголя, жирной, жареной и острой пищи, злоупотребления сладостями, мучными изделиями);
медикаментозную поддержку печени (витамины, гепатопротекторы, антиоксиданты);
полноценный отдых и дозированную физическую нагрузку.

Для этиотропной терапии назначают интерфероновые и безинтерфероновые схемы. Для безинтерфероновой терапии применяют противовирусные препараты прямого действия (ПППД), имеющие большую эффективность и лучше переносящиеся пациентами, чем пегелированный интерферон.

К наиболее часто используемым ПППД относят Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир. Эти противовирусные препараты применяются в составе комбинированных схем лечения (Софосбувир и Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Велпатасвир).

Также могут применяться: Элбасвир/Гразопревир, Омбитасвир/Паритапревир /Ритонавир + Дасабувир, Симепревир и т.д.

Для лечения гепатита С можно купить препараты американского производства или заказать индийские дженерики. Заказ препаратов индийского производства обойдется почти в 10 раз дешевле, однако они не уступают по эффективности оригинальным средствам. Дозировки основного действующего вещества в дженериках также аналогичны американским препаратам.

Где купить препараты для лечения гепатита С

Заказать препараты от гепатита С можно на нашем сайте. Все лекарства прошли исследование безопасности и эффективности, имеют соответствующие лицензии и разрешены к применению на территории РФ.